酒泉市肃州区,地处河西走廊中段,是古“丝绸之路”上的历史文化名城。区辖总面积3400平方公里,全区总人口为35.99万人,其中农业人口为22、26万人,非农业人口为12、74万人,流动人口0.99万人。
今年以来,区委、区政府从改革、发展、稳定的高度出发,以稳定低生育水平,提高人口素质,优化人口结构,促进人的全面发展为主线,首先在西峰、泉湖两个乡镇进行了计划生育结合项目试点。具体抓了以下重点工作:
一、成立组织机构,广泛开展宣传教育,为计划生育结合项目顺利实施创造先决条件。
泾川会议后,根据《甘肃省计划生育结合项目实施方案》区委、区政府及时召开会议研究讨论项目实施工作,成立了以副区长王晋婷为组长,区计生局局长张仲锦为副组长和教育、卫生、水利等相关部门领导、试点乡镇分管领导及计生办主任为成员的结合项目管理领导小组项目指导工作组成员,加强了对结合项目的领导与监督。召开了计划生育领导小组会议,对项目工作进行安排部署;举办了项目管理和调查人员培训班,对开展结合项目的意义和项目理念进行了系统宣讲,提高了各级组织人员与参加人员对开展结合项目工作的认识。制作下发宣传材料1500多份,大力宣传开展结合项目的目的意义和给群众带来的好处。
二、大胆开拓创新,扎实开展结合项目各项工作
按照区计划生育结合项目实施方案进度计划,具体抓了以下几项工作。
(一) 基线问卷调查。按照育龄妇女调查问卷的程序和要求,全体调查人员认真履行自己职责,进村入户对试点乡镇467名育龄群众进行调查,发出问卷467份,收回467份,调查率达到100%。其中:泉湖乡270名,西峰乡197名。在区教委和项目点学校的大力配合下,对项目点项目学校泉湖乡春光小学、西峰乡张良沟小学、蒲莱小学的90名老师及485名学生进行了匿名问卷及面对面封闭式调查问卷,发出问卷575份,收回569份,调查率达到99%。
(二) 生殖健康服务。由区计生站5名技术人员组成下乡服务队,携带仪器、设备,围绕生殖健康为泉湖、西峰两个乡的420名育龄妇女开展了以B超、乳腺投照、妇科检查、宫颈涂片等为主要内容的健康体检,并全部建立了健康档案。
(三) 小学生标本收集与寄生虫检查。根据省项目办抽取的项目乡、学校和班级,由我区计划生育服务站技术服务人员和聘请市医院临床检验科董教授,严格按寄生虫检查的有关要求深入现场收集标本并进行镜检,按学生名单,应收集标本500份,实收集460份,其中泉湖乡春光小学268份,西峰乡张良沟小学蒲莱小学192份,镜检率达到100%,小学生寄生虫感染人数75人,寄生虫感染率为16.3%,(蛔虫卵阳性人数50人,阳性率10.8%,钩虫卵阳性人数29人,阳性率6.3%),其中泉湖乡春光小学寄生虫感染人数55人,蛔虫感染人数33人,阳性率12%,钩虫感染人数14人,阳性率5.18%,鞕虫感染人数8人,阳性率3%。蒲莱小学寄生虫感染人数20人,蛔虫感染人数7人,阳性率7.6%,钩虫感染人数7人,阳性率7.6%。张良沟小学寄生虫感染人数22人,蛔虫感染人数10人,阳性率10%,钩虫感染人数8人,阳性率8%。初步掌握了我区农村儿童寄生虫感染的基本情况,为下一步的防治工作奠定了良好的基础。
(四) 改厕工程进展情况。为确保改水改厕工程的顺利进行,区上和各试点乡镇制定了改水改厕项目实施方案,经调查,项目试点乡镇西峰、泉湖居民共有9529户,有厕户9635所(其中公厕106所),厕所分类:有踏板式、水泥便池式、二格式、三格式、掩埋式、水冲式等六种。其中仅有3729户粪便经无害化处理,有5317户粪便未经处理,有37户处理结果不明确,据统计有7714户居民经常将粪便施入田中。由此可见我区改厕工程势在必行,工作难度不容乐观,自开展试点项目工程以来,我区将计划生育结合项目、爱卫会改厕项目和水利部门的改水项目等三个项目溶为一体进行统一领导、统一规划,最大限度提高有限资金的利用率,目前已将两个试点乡镇三个试点村的460户首先列为改建对象。目前随着康居工程的推进,已有50户由区乡投资每户1000元,建成和城市居民一样的水冲式厕所,有100户政府投资每户1500元,修建抽水马桶,其余310户,将修建成当前爱卫会提倡的改良型粪尿分别收集式卫生厕所。此类厕所具备“三有四无”的特点。采用粪尿分别收集的原理,是一种能解决粪便无害化防蚊蝇、无臭、节水、粪便可回收利用适合我省多数地区干旱缺水特点的卫生厕所类型。此工程计划在2005年实施完成。另外,试点村三所小学,因学生数量较多,而目前所使用的旱厕简陋招致大量蚊蝇污染了学校环境导致肠道传染病、寄生虫病,影响了学生的身体健康,所以我们将三所学校也作为重点改建对象,改建工作正在进行中。
在改水项目中,我们结合水利部门的氟改工程,加大了改水工程的力度,收到了明显效果,目前两个试点乡镇的居民用水均为经过处理的自来水,普及率达100%。
三、存在的问题和下一步工作重点
基线调查结束后,区结合项目领导小组经认真分析后认为,目前我区计划生育结合项目存在的主要问题有以下四点:
一是广大育龄群众对性传播疾病潜在的威胁和严峻性认识不足,大部分调查对象不知道艾滋病的传播途径和预防方法。
二是各类妇科疾病发病率占居调查对象的60%以上。但在调查对象中普遍并不了解发病根源以及防治方法。近一半的患者对自己的疾病不重视。
三是良好的卫生习惯急待养成,改厕工作势在必行。
针对以上存在的问题,下一步我们要将性病防治、生殖健康服务、改厕工作作为我区结合项目工作的重点来抓,加大对群众的宣传教育,提高居民的卫生健康和自我保健意识,争取在改厕工程中得到群众的理解与支持,有效切断传染源,减少疾病的发生。对于性病防治及生殖健康知识,将通过人口学校和中小学生理卫生课堂等多种方式进行宣传教育,努力提高广大农村群众的整体素质。同时,采取向上争取一点、区乡财政挤一点、农户自己拿一点的办法积极筹措经费,尽量提前完成改厕工程。