甘肃省结合项目是受日本结合项目的启发而提出的。这个项目是把日本结合项目和其他国际、国内项目中“以人为本”“合情合理”“优质服务”“生殖健康”“可接受性”“结合”等理念和“寄生虫防治”“艾滋病预防”“改水改厕”“妇女病普查”“健康教育”“奖（励）、优（惠）、免（免学杂费等）、补（养老补助）政策落实”“信息系统建设”“服务网络建设”“能力建设”等项目经验整合起来，作为一个综合项目在全省推广。作好这个项目必须把握好项目发展策略，同时要明确项目的任务。

发展策略

　　 我是这样认为的，开展结合项目的目的是要解决这样一些问题，首先是帮助群众克服养老、就医和现实生活中的困难，把控制人口数量转变成为了人们的生活幸福而推行计划生育。从而解决人们对计划生育的可接受性问题，减小计划生育工作的难度。老百姓的生育决策考虑更多的是家庭利益的最大化，满足其家庭对养老和精神寄托的需求，用人口压力理论推行计划生育是他们难以接受的。所以计划生育的立足点必须放在家庭幸福和人的全面发展之上。其次是把计划生育工作与可给人们带来好处的活动结合起来，解决人们乐于接受计划生育的问题，使干部和群众之间的人际关系更和谐。第三是调查群众需求，寻找满足需求的途径，明确项目的切入点和突破口，刺激群众满足需求的欲望，使群众为了满足需求而积极参与项目，解决人们参与项目的热情问题。第四是充分利用社会资源，建立新的工作机制，用机制保证项目落实，用信息化使工作机制更规范和具有操作性，以解决项目缺乏资金的问题。换句话说就是把计划生育一部分工作切出去，让别的部门去干，计划生育部门除提供救助名单、协调考核外，把主要精力放在控制人口数量和提高人口素质上。比如，把计划生育户的扶贫交给扶贫部门，把二女户结扎后的慰问交给民政部门，把救助计划生育困难家庭交给计划生育协会和妇联，把二女户和独生子女户养老储蓄的落实工作交给财政部门，把农村二女户的低保交给劳动保障部门，把计划生育部分宣传工作交给宣传部门，人口计生部门负责提供救助、扶持名单和协调目标责任书执行情况的考核。第五是开发领导层，以解决项目的领导环境问题。这里所说的领导，既包括党政领导，特别是县级领导，又包括计生委一把手。应通过一定方式给他们讲清以下几个道理：①项目有利于改善党群、干群关系。过去由于经济困难，我们以牺牲党群、干群关系为代价，达到了既控制人口、又节省投入的目的。现在我们以项目为载体，改善党群干群关系。中国农民是最讲实惠的，只要你为他们开展了实实在在的服务，他们会支持和配合计划生育的。②项目有利于控制人口数量。通过妇女病查治能提高节育措施的落实率和及时率。比如现在农村有不少妇女由于宫颈糜烂等妇科病不能采取节育措施，开展项目之后，这一问题就会得到解决；通过项目能够提高出生人口素质，从而提高人口受教育的程度、增加就业率、提高其生活质量，有利于转变生育观念、减少人口出生；③开展项目有利于发展经济。非洲一些国家因爱滋病、性病流行连征兵都困难，更不用说发展经济了。西部地区有不少贫困家庭是因病而贫的。④开展项目有利于更好地树立中国政府的国际形象。项目能使计划生育这个在国际上，特别是人权领域敏感的问题非敏感化。因为项目是通过为群众开展各种服务，改变群众的生育观念，提高群众实行计划生育的自觉性，达到提高出生人口素质、控制人口数量的目的的。另外随着项目的深入，生育数量配额的概念会逐渐弱化，也有利于中国政府的国际形象。⑤有利于提高计划生育技术服务人员的业务素质、提高服务机构的服务能力。第六争取群众对项目措施的“知情同意，以解决项目的效果问题。通过对项目的咨询、宣传和培训提高群众的自我保健意识（激活内需），调动群众参与项目的积极性，决不能搞硬性摊派式服务。

主要任务

　　1、宣传、咨询、培训。宣传、咨询、培训能激活内需（群众对满足需求的欲望），内需推动项目。应通过新闻媒体、婚育学校、宣传栏、宣传品向群众宣传项目的意义、作用和实施方法；通过咨询室、入户随访对群众开展相关知识的咨询。通过典型个案宣传，使群众能看到参与项目的好处。向领导宣传项目的意义，提高政府领导对项目工作的参与率、关注率、知晓率、认同率、支持率，为项目工作创造条件。2、基线调查和培训。调查的内容包括项目任务涉及的现状调查、群众对项目认识、接受程度的调查；服务机构、人员能力的调查等。培训包括专家的培训，项目管理者的培训和对群众的培训。3、起草项目文本，组建领导机构和专家机构。4、项目任务指标。两年内完成项目县县服务站、乡服务所规范化改造和建设；项目县中小学普遍开设生理卫生课；项目县每年妇女病检查人数占育龄妇女人数的30%以上，长效节育措施基本稳定；项目县全部落实《甘肃省人口与计划生育条例》规定的群众的优先优惠政策和省、市新出台的政策；项目县建立完整的项目档案；项目县要完成省、市下达的爱滋病预防（特别是公共场所安全套提供要有突破）、特殊困难家庭救助、农村部分计划生育家庭奖励扶助制度落实的任务；项目县启动三大工程项目，节育措施的知情选择面每年扩大10%以上，普遍推广叶酸项目；项目乡完成厕所改造200个，完成改水2个村以上；项目乡每年完成寄生虫检查、治疗人数占中小学生人数30%以上。5、项目评估的指标体系⑴项目者对节育措施的知情指数。⑵项目者的优惠措施落实指数（奖、优、免、补政策落实、免费体检等）。⑶项目者的健康指数（出生缺陷、生殖道感染减少等）。⑷项目者的长效节育措施稳定指数（在自主选择前提下）。⑸项目者的满意指数和参与指数。⑹项目机构建设指数（阵地、设备）。⑺项目机构服务范围拓展指数（生殖保健新技术应用、农业技术培训）。⑻服务机构规范指数（执行节育技术常规、群众健康档案、咨询程序）。⑼项目管理行为指数（成立机构、配套资金、调整人员结构、专家参与、整合社会资源）。⑽项目持续发展指数（能力建设指数）。⑾项目区域内带动效应指数（推广情况）⑿项目对当地经济社会发展影响指数（计划生育户家庭人均纯收入）。