我市自2005年8月实施100％安全套使用项目以来，根据世界卫生组织及国家和省人口计生委对项目的具体要求，通过倡导宣传、教育培训、行为干预、技术服务、督促检查等措施，使项目在我市顺利实施，并收到的良好的效果。现将项目开展情况汇报如下：
　　一、加强领导，为项目实施提供组织保证。市委、市政府将项目纳入全市艾滋病预防控制工作的重要组成部分，成立了100％安全套使用项目领导小组，市政府分管副市长任组长，市计生委主任、卫生局局长任副组长，公安、宣传、文化、旅游、教育、市疾控中心等相关部门和单位领导为成员，具体组织、指导和协调项目工作。在市计生委设立了项目办公室，确定一名副主任具体负责日常事务。抽调计生、卫生系统副主任医师以上职称的专家组成项目技术指导小组，具体负责娱乐场所法人、服务人员的培训和基线调查以及信息收集、项目评估等工作。制定了《敦煌市100％安全套项目实施方案》，明确了项目实施的目标、步骤及工作内容和相关部门的具体职责，保证了项目工作有组织、有计划严格按照项目要求顺利开展、协调推进。
　　二、协作配合，形成项目工作合力。在市项目领导小组的统一组织协调下，将100%安全套使用项目同我市实施的中国/联合国人口基金生殖健康/计划生育项目、卫生部门组织实施的预防艾滋病示范县（市）项目及人口和计划生育业务工作有机地结合起来，融合并进、协调推进，明确了计生、卫生、公安、旅游、文化、疾控、计生服务等14个部门的项目工作职责，对各相关部门、单位的人、财、物、技术等资源进行了整合，形成了多部门协作的项目工作机制。同时，注重发挥妇联、计生协会、社区等非政府组织的作用，形成了政府主导、部门协作、全社会参与的项目工作格局。
　　三、倡导宣传，为项目实施营造良好环境。一是组织召开了全市100％安全套项目启动暨倡导宣传会议，全市各娱乐场所法人、服务人员及项目管理和技术人员、相关部门负责人200余人参加了项目倡导启动会议，会议全面介绍了实施100％安全套项目的目的意义及项目在全球和我国推广的情况，我市性病、艾滋病发生形势及预防情况。各相关部门、各娱乐场所也分别召开了参与面广、声势较大的倡导宣传会议，增强了实施项目的紧迫感和责任感。二是依托全市健全的计生系统服务网络优势，充分发挥民间自乐班、计划生育文艺宣传队以及板报、专栏、固定标语等组织和阵地作用，大力宣传项目的任务、目标和活动安排，共举办演出100余场次，观看群众达2万人次，共书写固定标语200多条，制作性病、艾滋病预防专板23个。三是设计制作项目宣传电影幻灯片10张，VCD光盘3类3000张，拍摄、编辑、制作项目专题片3部。向重点人群散发宣传单册12000份。四是充分发挥宣传、文化、广播、电视、报纸等新闻媒体的作用，开辟了项目知识和政策法规宣传专栏，扩大宣传辐射面，做到报纸上有文章、电视上有图像、广播上有声音。五是采取多媒体教学、知识竞赛、举办讲座等形式，在全市初中以上学校开展了青少年青春期性与生殖健康教育。
　　四、分层指导，加强对重点人员项目知识的教育教训。主要组织开展了三个层次的培训：一是项目工作人员培训，全面提高了项目管理和技术服务人员对性病、艾滋病预防知识和项目管理能力、服务技巧的掌握水平，共举办培训8次，360人次，印发宣传培训资料800份；二是娱乐场所法人、老板、业主的培训，对全市128家宾馆、饭店及娱乐场所的242名负责人、工作人员进行培训，发放艾滋病预防知识宣传资料3500份，明确了他们在项目工作中的职责和应尽的义务，积极协助、配合相关部门开展工作；三是对从事性服务工作者开展了同伴教育培训，使他们掌握了性病、艾滋病流行特点和预防知识，介绍该项目对她们自身免受HIV感染的好处，并通过他们有效地进行传播，促进行为的改变，为项目实施奠定基础。
　　五、精心组织，扎实开展项目基线调查。一是对全市的宾馆、饭店等提供住宿的单位和美容美发、歌舞娱乐、桑拿洗浴、足浴按摩、游泳场所等公共娱乐场所数量进行了摸底。二是对在娱乐场所工作并处于STI/HIV感染危险的性工作者数量进行调查。三是对娱乐场所性工作者性病、艾滋病发病情况及安全套使用情况进行了调查，共下发调查问卷600份，全面掌握了我市娱乐场所和性工作者的数量和分布及性工作者使用安全套的情况，为我市开展100％安全套使用项目工作提供了重要的科学依据。
　　六、强化措施，确保项目工作顺利开展。一是提高安全套的可获得性。全市共设置城乡安全套免费发放点102个，销售点52个。在车站、宾馆、娱乐场所安置安全套自动售套机20个，并在全市星级以上宾馆、饭店全面推广了放置安全套。二是市项目领导小组负责人与40家宾馆、饭店及娱乐场所法人签订了项目工作协议，明确双方在项目实施中的责任和义务，使项目工作得到了娱乐场所的积极支持和配合，为目标人群接受宣传教育和技术指导创造了有利环境。三是抽调计生、公安、文化、工商、旅游、卫生等部门人员组成项目督查组，定期或不定期对各娱乐场所安全套使用情况进行督导检查和技术服务，促使娱乐场所按项目规定使用安全套。四是在流动人口中开展了“一查四送”活动，即查验《流动人口婚育证明》，送艾滋病预防知识、送安全套、送服务联系卡、送计划生育法律、法规政策、送流动人口服务证。五是建立了艾滋病监测通道。在市疾控中心建立了艾滋病初筛试验室，全市5家性病门诊定期不定期报送可疑病人血清进行化验，共150余份，没有发现异常。
　　通过实施项目工作，使我市的性病、艾滋病预防取得了明显效果。
　　一是性病、艾滋病发病率明显下降。通过近一年来的项目实施，我市性病发病率由2004年的3.09‰下降到现在的1.84‰，艾滋病发病率为0。
　　二是性工作者安全套使用明显提高。经调查数据显示，娱乐场所小姐最近一周安全套使用率由2004年的65％上升到现在的92％。
　　三是安全套销售、发放明显增加。2005年，全市共销售和免费发放安全套5500盒，较2004年增长20%。
　　虽然我市在100％安全套使用项目工作中取得了一定成绩，但经过我们深入分析，在工作中还存在一些不容忽视的具体困难和问题：一是我市医疗设备短缺，人员素质较低，对性病我艾滋病的监测还不能满足需求；二是项目宣传的深度、广度还不够，部分人员的项目知识知晓率低；三是对流动人口尤其是商务和旅游观光人士的关注方式还需进一步探索；

　　四是在艾滋病预防上手段单一、行为干预、技巧方法掌握不够，能力、环境、条件有限，开展活动的经费不足。
　　针对以上困难和问题，我们将联系工作实际，积极借鉴其他省、市、县的先进经验，找准突破口，制定措施，狠抓落实，有针对性地认真加以解决。