成县计划生育结合项目实施以来，以寄生虫防治为切入点，开展妇幼保健、计划生育服务，按照省、市人口委的统一部署，加强领导，通力协作，认真实施，极大地促进了育龄群众生产、生活水平的提高，促进了计划生育工作思路和工作方法两个转变的实现。
　　一、项目工作实施情况
　　（一）全面组织开展基线调查工作。为了准确掌握项目点的实际情况和群众意愿，组织县、乡有关人员深入店村、陈院两个项目乡镇，对部分育龄妇女、小学生、教师进行了封闭式问卷调查，其中，育龄妇女895人，小学生664名，下发有效调查问卷1042份，回收1036份，调查率达到99％。
　　（二）重点落实六项服务。一是开展宣传培训服务。先后举办宣传培训班13期，培训乡镇干部、小学教师256人（次），培训村、社干部580人（次），培训自管小组长170多人（次）。发放生殖健康宣传画册、折页1.2万份。二是开展生殖健康咨询和妇女病普查治疗服务。组织项目专家委员会，在店村和陈院两个项目镇进行示范性生殖健康咨询服务0.2万人次，开展妇女病普查0.3万人次，治疗660人次。三是开展避孕节育知情选择服务。编制《避孕节育知情选择服务指南》，通过技术服务人员进行深入指导，项目乡镇实行避孕节育知情选择的村达7个，占项目乡镇村总数的50%，全县已拓展到99个村的680名育龄妇女。四是开展出生缺陷干预服务。为店村镇、陈院镇新婚夫妇和持证待孕夫妇举办“斯利安” 6期，培训280人次，为持证生育夫妇免费发放“斯利安”86人份。五是开展寄生虫检查治疗服务。在店村中心小学、陈院中心小学和马坝小学为在校小学1—3年级的427名学生进行了粪便检查。粪便检查采用直接涂抹法，聘请县医院检验科大夫现场指导，县服务站、专家指导委员会成员与项目乡镇服务所技术服务人员现场操作。共检出蛔虫卵阳性人数82人，其中未受精卵检出人数40人，蛔虫卵阳性率18.97%,未受精卵检出率49.38%;检出鞭虫卵阳性1人,鞭虫卵阳性率0.23%。项目乡镇中，店村调查点蛔虫卵阳性率12.83%,陈院调查点蛔虫卵阳性率25.87%。查出蛔虫卵阳性的学生，均已在项目乡镇技术人员的指导下，由班主任和家长负责服用了“宝塔糖”和“安乐士”驱虫药。六是开展了健康教育活动。把寄生虫病防治教育与卫生课程相结合，教育3所小学的学生养成饭前便后洗手、勤剪指甲、不吃不干净食物、不喝生水等讲文明、讲卫生的良好习惯。
　　（三）积极实施改水改厕工程。我县将计划生育结合项目、县爱卫会改厕项目和水利部门的改水项目等三个项目融为一体统一领导、统一规划，最大限度提高有限资金的利用率。通过工程实施，两个试点乡镇已有460户农户建成双瓷式水冲卫生厕所、改良型粪尿分别收集式卫生厕所、无害化处理卫生厕所，改厕率达到了70%以上，改变了过去农户所用掩埋式、土坑式等不卫生厕所的现状。另外，对试点村3所小学的旱厕进行了改建。结合精神文明长廊建设工作，在店村镇的5个行政村改水20眼，改厕60座，改灶300台，结合水电局人饮工程，在项目乡镇陈院镇芦沟村的4个社建成自来水供给系统，惠及群众660人。在人饮工程中，农村计生“两户”免予投工并可免费安装水表一个。结合县妇联“大地之爱，母亲水窖”工程，为农村计生“两户”优先建成水窖380眼。
　　（四）横向深化计划生育优质服务。组织县、乡计划生育技术服务人员组成服务队，携带仪器和设备，为试点乡镇的500名育龄妇女开展了B超、乳腺投照、妇科检查、宫颈涂片等健康体检，并建立了健康档案。同时向育龄妇女提供各项计划生育技术指导、术前术后随访服务，送政策送医药上门。结合劳务输转工作，为项目镇的计生两户免费提供致富信息和劳务信息，优先输出110人。结合团县委农村科技培训工作，在项目镇开展农村计生“两户”实用科技知识培训312人次。
　　二、主要工作方法和措施
　　（一）狠抓组织领导到位，提高了对项目工作的认识。自2004年4月17日甘肃省计划生育结合项目启动会议之后，成县县委、县政府把计划生育结合项目当作促进我县计划生育优质服务工作的一件大事来抓，成立了成县计划生育结合项目管理委员会和专家指导委员会，编制了《成县计划生育结合项目实施方案》。管理委员会由成县人民政府县长担任组长，分管计划生育工作的县委副书记和副县长担任副组长，人口委、教科局、财政局、卫生局、水电局、广电局、妇联、团县委等县直部门的主要领导和项目乡镇的党委书记为成员。管理委员会下设宣传培训组、现场作业组、统计资料组、技术服务组、督导评估组等5个工作组。专家委员会由县计划生育技术服务站、县妇幼保健站、县卫生防疫站、县卫生学校的8名医师以上职称的大夫组成。《成县计划生育结合项目实施方案》以成政办发〔2004〕46号文件印发至各乡镇和“两委会”各成员。确定店村、陈院两个乡镇为计划生育结合项目试点乡镇。两个项目乡镇也制定了《计划生育结合项目实施规划》，对项目工作的目标任务、实施步骤及工作职责提出了具体要求，确保了项目工作的顺利实施。同时，计生与相关部门积极协调，将改水改厕、健康教育、寄生虫检测防治等结合项目工作内容分别纳入水利、卫生、康居工程等部门工作规划当中，优先安排项目乡镇予以落实，使有限的行政资源发挥最大的服务优势。
　　（二）狠抓协调培训到位，发挥计生队伍网络优势。计划生育结合项目工作的核心内容是向广大育龄群众和适学儿童提供、传播生殖健康知识和信息服务，因此，我们在项目工作开展之初，首先进行了逐级培训。一是组织召开了试点乡镇及相关部门领导、县乡计生干部、卫生院负责人、协会秘书长参加的计划生育结合项目启动培训会，对项目实施的目标任务、具体要求进行了讲解，提高了各级领导对项目工作的重视程度；二是邀请专家教授和有临床经验的医生，对县乡计生技术服务人员、试点乡镇的教师、村组计生干部就妇女病的检查治疗、寄生虫检测防治等知识进行讲解；三是培训育龄群众。以县、乡、村人口婚育学校为主阵地，对项目点小学生女性家长及育龄妇女进行了避孕节育、生殖保健、性病、艾滋病防治等为主要内容的全面培训，使项目点80％以上的群众接受了相关教育。
　　（三）狠抓宣传发动到位，营造社会舆论氛围。一是印制发放宣传资料。编写印制了《生殖健康指南》等反映性病防治、艾滋病防治等知识的小折页5.6万份，充实到了育龄群众的家庭服务袋中，印制结合项目宣传单2.5万份，下发到基层育龄群众手中，起到了广泛的宣传作用。二是采用黑板报和宣传栏就改水改厕、防治寄生虫病及预防艾滋病知识进行定点宣传，增强了宣传效果。三是通过上门服务进行面对面的宣传。结合生殖健康服务和随访服务工作，对育龄群众和适龄儿童进行健康教育，既宣传了人口和计划生育基本知识，也传授了健康向上的生活、卫生观念，营造了有利于项目工作开展的社会舆论氛围。
　　（四）狠抓资金投入到位，为项目实施提供保障。项目工作实施3年来，得到了省市业务部门的指导和关怀，也得到了项目点乡镇党委、政府和群众的积极配合与支持，共投入资金39.5万元，其中省上投入10万元，县上投入19.5万元（含责任部门投资），乡镇投入6.4万元，群众自筹3.6万元（物资、劳力折算）。这些资金主要用于宣传引导、各级培训，为试点乡镇小学购置清洁饮水设备，开展寄生虫检测防治和农户及学校的改水改厕等，有力地促进了项目工作的顺利实施。