一、基本情况和工作基础
　　甘州区位于甘肃省河西走廊中部，全区辖18个乡镇、5个街道办事处，1个开发区，2个省驻张农场，总面积4240平方公里，总人口503557人，2006年人均国内生产总值9253元，农民人均纯收入4757元。近几年来，甘州区计划生育工作以“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，以满足群众避孕节育生殖健康需求，群众满意及促进人口与计划生育工作思路和方法的转变、降低生育水平、提高人口素质、实现我区人口与经济社会生态环境的协调发展为目标，在实现“三为主”和省级计划生育优质服务区的基础上，于2006年创建了国家级计划生育优质服务先进区。三年来，全区人口出生率由2004年的9.20‰下降到2006的8.97‰，死亡率5.21‰，自增率3.77‰，较三年前均有所下降，农村计划生育率大幅度提高，由2004年的95%提高到2006%年的98.91%。有14个乡镇服务所均达到国家级规范化乡镇计划生育服务所，实施计划生育结合项目以来，全区计划生育工作水平有了很大的提高。
　　二、项目工作开展情况
　　(一)认真调查研究，选好项目点。从2004年年初开始，我区对各乡镇社会经济发展水平，计划生育工作基础，计生与卫生、教育的协调合作，乡村领导班子工作能力及工作水平，支持项目发展的经济能力和积极性以及对项目工作的认识和为群众办实事、办好事的热情，乡镇育龄群众对改善卫生等生活条件的渴望程度进行了调查摸底，在此基础上认真分析研究确定花寨乡、小河乡两个结合项目点。同时，确定了两个项目点的1—3年级的461名小学生及女性家长和7041名育龄群众为调查对象。
　（二）健全组织，加强领导。2004年4月全省计划生育结合项目工作会议之后，区上及时召开了区政府常务工作会议对此项工作进行了专题研究部署，成立了由区委副书记任主任，区政府副区长任副主任，相关部门和项目乡镇的主要领导为成员的项目领导小组和结合项目指导委员会，组建了由区妇幼专家为成员的计划生育结合项目专家组和相关部门人员的乡镇工作组。制定了《甘州区计划生育结合项目实施方案》、《甘州区计划生育结合项目基线调查工作实施方案》。保证了项目工作的顺利开展。
　（三）广泛开展宣传动员，营造项目实施良好环境。甘州区被省上确定为结合项目点以后，结合全区计划生育宣传教育活动，在各乡镇广泛开展实施计划生育结合项目的目的意义，项目内容、实施项目对群众生殖保健、寄生虫防治、性病预防、改善卫生生活条件等方面所带来的好处。统一编印了国际合作计划生育、生殖健康、妇幼保健、防治寄生虫结合项目宣传手册6000本，下发到了小河乡、花寨乡两个项目点的所有农户家中，通过结合项目工作的开展，全区累计发放各类计划生育宣传品20多万份，并对乡镇村宣传壁、墙固定标语的内容进行了增加和更新，为项目实施创造了良好的工作环境。
　（四）积极协调相关部门，共同做好项目工作。为了发挥各职能部门的作用，使其协调配合，共同做好项目工作，区委、区政府多次召开了教育、卫生、民政、水利、农办、能源和群众团体等部门负责人参加的会议，研究实施方案，部署前期工作，听取工作进展汇报，分析存在的问题，安排中后期工作。并从成员单位抽调专门工作人员24名全力以赴配合基线调查、小学生寄生虫检测和改水改厕新建沼气池等具体工作，由此为项目工作的开展提供了有利的人力、物力保障。
　（五）培训骨干，保证项目工作顺利开展。一是对工作组的全体人员进行项目概念、问卷调查、调查方法及技巧、调查质量要求、现场操作规范、问卷填写等内容的培训。二是对两个项目乡镇的乡、村干部、项目管理人员进行了咨询知识、项目管理知识、项目理念和实施计划生育结合项目等内容的培训。三是围绕妇女病普查普治、寄生虫检测防治等工作对技术人员进行了临床检查、诊断咨询、标本采集、检测方法等方面的专题培训。四是结合调查问卷，对所抽取的两个乡镇的461名1—3年级学生的家长进行了以避孕节育、优生优育、生殖保健等方面知识的培训。五是由区人口计生委和各乡镇，结合计划生育进村入户检查和每季度的环孕情服务对所有已婚育龄妇女进行妇女病预防和治疗等知识的培训。自项目工作开展以来共举办各级各类培训班28期，培训人数达6181人（次）。
　（六）认真组织开展工作，全面完成基线调查任务。在抓好组织建设和宣传动员的基础上，按照省上基线调查方案和甘州区基线调查方案的要求，及时组织小河、花寨两个项目乡镇的现场工作组，认真开展小学生、小学教师、育龄妇女问卷调查工作，整理收回小学生调查问卷461份，小学教师调查问卷148份，育龄妇女调查问卷435份；并按照寄生虫检测的有关要求，专门抽调区计划生育技术服务站和区妇幼保健站、区疾病预防控制中心专业技术人员8名，深入四个项目点学校现场收集459人份的小学生粪便进行镜检，经过认真检测分析，共查出感染寄生虫病的学生55名，占检测学生总数的11.98%，并将检测出感染寄生虫病的学生情况及时通知其家长和学校及乡村卫生保健部门进行治疗。同时在四所项目点学校大力开展卫生健康教育和卫生清除活动，有效地改善了学校和学生及其家庭卫生面貌和卫生习惯。
　（七）增强服务意识，积极为已婚育龄妇女开展妇科病检查治疗服务。按照项目实施工作的总体要求，结合我区计划生育工作实际，我们把改善服务条件和标准，改善服务环境和设施，增强服务能力和意识，配齐技术服务人员创建省级规范化服务所，为广大育龄群众提供“三优一满意”服务作为计划生育工作与项目工作的结合点。全方位开展了生殖健康咨询服务、出生缺陷干预、产后术后访视、艾滋病预防知识宣传，认真抓了各项优质服务工作的落实。从2003年到2007年累计三轮已婚育龄妇女开展了妇科病检查21万人次，每两年一轮的妇科病普查率达90%，并对28775名有病妇女进行了治疗，治疗率达到了92.72%。真正把结合项目的“以人为本、优质服务、生殖健康”等先进理念与计划生育工作结合到了一起，有利地推动了我区人口与计划生育工作。
　（八）全面落实计生优惠政策，为农村“两户”解决实际困难。我们把为农村两女户开展帮扶作为结合项目的重要内容之一列入议事日程。，自计划生育结合项目在甘州区开展以来，我们在全区调查摸排出“两户”贫困户120户，为45户特困户落实了每户1000元的帮扶资金，项目试点乡花寨乡、小河乡分别为145 户和234户独生子女领证户、二女结扎户办理了每户1000元的养老储蓄。为46户困难户发放种子、化肥、面粉、衣物等价值2.98万元的救济物品和款项。同时，还开展了“关爱女孩”、“一助一”帮扶活动，这些举措为群众办了实事好事，使群众在计划生育中真正得到了好处。
　（九）加强部门协调，整合社会资源，实施改水改厕工程。为确保改水改厕工作能顺利进行，我们积极与水务局、农业综合开发办、爱卫会、能源站等部门和单位通力协作，与这些部门开展的“人饮工程”、“改厕工程”、“沼气工程”结合在一起，集中优势，共同投资，形成规模为群众办事，共同受益。三年来我们为小河乡6个村，花寨乡7个村的人畜饮水进行新建和改造，使4261户农户告别涝池，16805人吃上了符合国家二级卫生质量标准的自来水。共投资4万元，集资3万元,对4261户的厕所进行了无害化处理，其中区人口计生委每户投资300元为小河兴隆村50户，花寨乡花寨村50户，共100户农户新建高标准新式改良型粪尿分别收集式卫生厕所100座，新建沼气池86个。
　　三、结合项目自查评估效果。
　　2006年9月甘州区项目领导小组和结合项目指导委员会对花寨乡、小河乡两个项目点和全区计划生育优质服务工作开展情况，按照《甘肃省计划生育结合项目实施方案》项目评估主要指标进行了自查评估。三年来甘州区开展计划生育结合项目投入资金15万元，统一编印下发际合作计划生育、生殖健康、妇幼保健、防治寄生虫结合项目等宣传品20万份，宣传手册6000本，开展爱滋病防止宣传等大型活动12次，举办各级各类培训班28期，培训人数达6181人（次），其中，培训技术人员和管理干部1800人（次），进行妇女病普查普治21万人（次），进行优生咨询干预8900例，小学生寄生虫感染率由期初的11.95%，下降到现在的3.56%，产前检查率由82.9%，提高到98.5%，住院分娩率产前检查率由79.18%，提高到95.5%，婴幼儿死亡率由期初的3.7%，下降到现在的2.2%，已婚育妇意外妊发生率由0.25%下降到0.18%，生殖道感染患病率由44.18.% 下降到36.12%，生殖健康知识知晓率由58.5%提高到95% ，知情选择村比例由85%高到95% ，综合节育率由91.295%提高到91.75%，计划生育率由97.8%提高到98.91%。新建沼气池1450个，新建母亲水窖466座。三年来，开展计划生育结合项目工作极大的推动了甘州区新农村建设进展和计划生育整体工作水平的提高。
　　四、存在的问题和今后工作
　　通过一年多来计划生育结合项目工作的实施，目前我区计划生育结合项目存在的主要问题有以下四点：
　　一是广大育龄群众对性传播疾病潜在的威胁和严峻性认识不足，大部分群众对艾滋病的传播途径和预防知识了解甚少。
　　二是经过妇女病普查，农村妇女有病率接近40%，一方面大部分对象不知道发病根源和防治方法，另一方面大部分患者对自己的妇科疾病不重视。
　　三是一部分农户群众生活卫生习惯较差，长期如此，不以为然。
　　四是经过对两个项目点6355户厕所调查，有坑、有踏板式的厕所1922座，只占30.25%，掩埋式的厕所4431座占69.75%，厕所卫生状况较差，农户简陋的旱厕招致大量的蚊蝇，严重污染了生活环境，也是导致肠道传染病、寄生虫病，妇科病发生的主要原因之一，严重影响了广大群众的身体健康。
针对存在的问题和计划生育结合项目实施方案的要求，今后我们做好以下四个方面的工作。
　　一是继续加大对育龄群众的宣传教育，提高广大农民群众的卫生健康和自我保健意识。
　　二是继续加大改厕工作，加强与爱卫会、能源办等部门的协调，多方筹集资金在花寨村、兴隆村两个项目点的基础上在全区全面推广改厕工作。
　　三是继续开展农村妇女病普查普治工作，重点对已普查有病的育龄妇女加大治疗服务的力度。以提高治愈率。
　　四是继续做好结合项目实施方案要求的各项后期效应工作，充分利用计划生育基层管理网络和技术服务机构，在开展计划生育工作的同时，开展生殖健康、寄生虫防治、妇幼保健、改变卫生习惯、提高自我保健意识、转变观念等方面提供优质服务，使全区农村广大群众生活质量生活水平有较大的提高，真正把结合项目工作中取得的经验和效应融入到计划生育工作当中，以项目推动全区计划生育工作再上新的台阶。