永昌是河西走廊中东部、祁连山北麓的一个农业县，总面积7439.3平方公里，辖10个乡镇，111个行政村，925个社，总人口255760人，其中农业人口20.12万人，2006年农民人均纯收入4060元，县域生产总值22亿元。

我县自2004年实施计划生育结合项目以来，县委、县政府高度重视，加强组织领导，强化宣传教育，狠抓措施落实，紧紧围绕结合项目，把“合情合理”、“以人为本”、“优质服务”、“生殖健康”、“可为群众带来好处”的理念融入到的计划生育工作之中，使计划生育管理人员的管理水平和技术服务能力有了进一步的提高，群众的生育观念和生育行为得到了转变，自我保健意识和能力进一步加强。促进了计划生育优质服务的提升，推动了计划生育工作整体水平的提高。

一、围绕结合项目，让群众得实惠

（一）计生牵头，卫生配合，认真开展育龄妇女健康优质服务

一是积极开展妇幼保健服务。依托县妇幼保健站和县人民医院技术力量，为全县广大育龄群众开展了生殖健康、优生优育、健康查体和妇女病普查普治等服务。按照免费检查、低费治疗的办法，对15668名妇女进行了妇科病普查普治。县医院充分发挥了母亲健康快车作用，接诊产妇236人，接送节育手术妇女133人（次）接送危重病人257人（次）。同时认真开展送卫生下乡活动，为农村群众开展健康查治，送医送药。县计生服务站利用计划生育服务车积极开展生殖保健、优生优育、避孕节育、药具供应、宣传培训等方面的优质服务,特别是为育龄妇女查治妇科疾病提供良好的服务。

二是实施出生缺陷干预。为了达到预防出生缺陷的目的，开展多种形式的宣传，使孕妇认识到孕前增补叶酸对预防胎儿神经管畸形、儿童唇裂以及其他体表畸形等出生缺陷有很好的独特作用。项目实施三年来，县上统一购买了1500余盒叶酸，分发到各乡镇计生服务所，让已孕妇女服用，达到了较好的效果。目前，全县70%以上的孕产妇进行出生缺陷干预。

三是认真开展避孕节育服务。在县、乡服务所制作了图文并茂的宣传牌，设置了避孕药具、节育方法实物陈列框，设立悄悄话室，向育龄夫妇提供避孕节育知识，开展避孕节育知情选择。

四是开展优生优育服务。各乡镇建成了婚育学校，配备了电教设施，对不同层次的育龄妇女开展培训，对新婚夫妇播放电视录像，开展优生优育、产期保健、出生缺陷干预等知识的宣传教育。

五是开展生殖保健服务。为了切实改变农村已婚育龄妇女的生活卫生习惯，特别是性卫生习惯。我们采取印发生殖保健资料，举办生殖保健讲座培训班、播放有关内容的录像资料、技术服务车巡回宣传、技术人员上门咨询和发放洁尔阴洗液等办法，为已婚育龄妇女进行生殖保健教育和服务，提高了对妇女病检查的参检率。

（二）部门联动、多方筹资，改善农村生活卫生条件

为了切实改善群众的生活条件，参照项目活动的成功做法，采取有关部门投一点，项目资金助一点，群众自已筹一点的办法，与其它部门协调，共同实施改水改厕。          

一是努力改善农村饮水条件。以水利局实施“人饮工程”为契机，发动群众自筹36.8万元,水利局“人饮工程”投资52万元，先是在项目区朱王堡镇的董家堡村、陈仓村和城关镇的黄家学、中庄子4个村实施改水工程，铺设自来水管网27公里，修建水塔4座，使737户农户用上了干净方便的自来水。在项目实施带动下，近两年来，全县又有5个较偏僻的村新建自来水工程，也使永昌最边远的红山窑乡毛卜喇村的236户农民                             结束了几代人肩挑车拉吃水的历史。137座“母亲水窖”的修建又为无法用上自来水的农户解决了人畜饮水问题。在全县10个乡镇修建了水塔，为镇区单位的职工和邻近的农户提供自来水。

二是全力改善农村基础卫生条件。农村环境卫生清理、检查、整治活动的大力开展，逐渐形成了良好的卫生习惯，农村垃圾乱倒，污水乱泼、粪土乱堆、牲畜乱跑的“四乱”现象得到了有效遏制。2005年县计生局与县爱卫办联合，共同投资10万元,群众自筹26.4万元,朱王堡镇的董家堡村建成“改良型双瓮式”厕所132座,三沟村修建了“四有通风改良式”厕所216座，并在朱王堡镇梅南村和城关镇的中庄子村小康农宅修建中，改造方便卫生的水冲式卫生间186个。至目前，全县共改厕1749座，在结合项目实施改水改厕、改善卫生条件的基础上，动员农户实施沼气项目，每户补助1000元，使朱王堡镇的头沟村、董家堡村，城关的大坝村、小坝村、金川东村、中庄子村的680户农户建成沼气燃气灶，目前六坝乡团庄村的136户正在修建中。

三是建设生态家园。按照县上建设以“暖廊房、安全水、太阳能、卫生厕”为目标的生态家园建设规划。2006年在东寨镇新二坝村六社、焦家庄乡红庙墩村五社、城关镇中庄子村建成小康样板房136套，在朱王堡镇梅南村建成全市第一栋农户住宅大楼。生态家园的建成促进了结合项目的持续健康发展。

（三）整合社会资源，全面落实各项奖励优惠政策。

为了使结合项目理念能够进一步促进计划生育工作者和群众的依赖关系，坚持以人为本，建立健全计划生育利益导向机制，全面落实对计划生育家庭的各种奖励和优先优惠政策以及对困难家庭的救助政策，在“两户”家庭子女升学、就业、劳务输转、技术培训等方面给予优先优惠。近3年来，对278户农村二女结扎户全面落实了3000元奖励和800元养老储蓄，对237名奖励扶助对象落实了每人每年600元的奖励扶助金，县直各部门、各单位干部职工连续两年积极开展“关注母亲，关爱女孩”活动，捐款18.6万元，对115户计划生育特殊困难家庭每户给予1000元的特困救助，为  2168户独生子女领证户发放保健费34.1万元，县教育局为163户农村独生子女领证户和二女结扎户上大学子女给予加分录取，对287户升高中的农村“两户”子女加10分录取，县妇联在实施的“春蕾女童”计划中，为120名女童给予了每人每学期100元的救助；县农牧局在“世行贷款项目中”优先安排316户农村“两户”和443户计划生育户受益；县劳动和社会保障局为720户农村计划生育户子女进行“阳光计划”培训和劳务输转；县民政局为82户农村“两户”发放救助金和低保金93.1万元。

（四）夯实基础，提高素质，计生工作更上新台阶

我县结合项目实施以来，以建机制、创环境、抓建设、促工作为主要内容，树立以人为本的思想，一切从群众利益出发，把计划生育工作与可给人们带来好处结合起来，努力解决群众生产、生活、生育上的问题和困难，狠抓计划生育基层基础建设，着力营造良好的计划生育社会环境，努力推行计划生育优质服务和生殖健康服务，促进计划生育工作水平的提高。

一是提升了基层技术服务人员素质。为了充实基层技术力量，县上按照“公开、公平、竞争”的原则，从全县统招的大中专卫生院校毕业生中选拔了成绩优秀的6名女技术服务人员，经过全面系统的业务培训充实到了乡镇计生服务所。7名计算机专业的信息管理人员充实到乡镇计生办对WIS信息系统进行管理,进一步提高了基层的服务水平和服务质量。

二是大力加强规范化服务所建设。以巩固优质服务县为宗旨，以创建规范化服务所为目标，不断丰富服务内容，创新服务方式，按照规范化服务标准科室设置的要求，积极创造条件，改善服务环境和设施，配备了B超、显微镜、无影灯、手术床等设备，自2005年以来，全县10个乡镇服务所中有8个通过市人口委验收为规范化服务所。

二、取得的成效

通过计划生育结合项目的实施，提高了育龄妇女生殖保健、避孕节育、艾滋病、性病防治等方面知识的了解和掌握，改善了群众的生活条件，体现了计划生育以人为本的理念，帮助群众提高了对计划生育的认识，促进了计划生育措施的落实。

一是计划生育干部的工作思路有了改进。通过项目的实施，使计划生育工作者体会到只要多关心计划生育人群，为他们提供必要的服务，群众就能支持和理解，我们的工作也就能够得到群众的支持和参与。

二是改变了群众的生活条件。通过实施改水改厕，使群众吃上了干净水，用上了卫生厕，改善了卫生条件。

三是转变了群众的生育观念，减少了人口出生。项目的实施帮助群众发展了经济，提高了生活水平，特别是“奖、优、免、补”政策的落实和免费进行妇科病检查等，使群众的生育观念有了一定的转变，计划生育的自觉性明显提高。

四是干部和群众之间的关系更和谐。在抓计生工作上，能够从关心计划生育人群，帮助群众改善生活条件入手，把计划生育工作与可给人们带来好处的活动结合起来，使干部和群众之间的人际关系更和谐。

五是计生技术服务人员的业务素质和服务机构的服务能力进一步提高。通过开展生殖保健服务，加强了对技术人员的培训和学习，使他们掌握了生殖保健新技术的应用。

六是增强了群众的保健意识。通过妇女病检查治疗，使广大妇女重视生殖健康，关注生殖保健，注意生殖卫生，无病早防，有病早查早治，95%以上的孕妇做到了新法接生、住院分娩和产前检查。

三、工作展望

我县自结合项目实施以来虽然取得了一定的成效，但与“以人为本”的理念和群众的需求相比，还有一定的差距。为此，我们将在今后的工作中重点抓好以下几项工作：一是进一步加强部门协作和配合。积极与相关部门建立良好的协作关系，努力做到优势互补，资源共享。二是提高技术服务能力。进一步加强技术服务人员的咨询服务、技术操作、规范管理和信息获取等能力建设。三是广泛调动群众参与的积极性。通过宣传结合项目给群众带来的好处，加强教育，提高群众参与计划生育的积极性。四是通过大量的宣传、教育、动员、咨询和服务工作，使各级领导、计划生育干部和技术人员的工作思路和工作方法得到进一步转变，同时，也使群众的意识观念发生更大的转变，包括健康意识、保健意识及生育观念等。五是统筹安排，统一行动，在取得效果上下功夫，把群众的需要放在第一位，不断提高群众的满意程度，坚持以人为本。针对群众的需求，强化多方面的服务，不断满足群众的生殖健康需求。