一、基本情况

我区地处甘肃西部，河西走廊东端，是古“丝绸之路”上的重镇，国家旅游标志铜奔马的故乡。全区辖38个乡镇，448个行政村，城区7个街道办事处，36个社区居委会。总人口101万人，农村人口77万人,占总人口的73%。总面积5080平方公里，耕地面积145.88万亩，人均占有耕地1.45亩，2006年农民人均纯收入3741元。

二、开展结合项目的情况

2003年12月省人口委把凉州区确定为计划生育结合项目点后，我区按省、市的要求，通过整合社会资源，把健康教育、艾滋病宣传防治、出生缺陷干预等融入项目工作中，扩大了项目的受益面，使实行计划生育的群众得到了更多的实惠和好处。整个项目工作主要做了以下几点：

（一）成立机构，制定计划。区上成立了项目协调领导小组、技术指导组、现场工作组，确定金羊镇、清源镇为实施项目镇。制定了《凉州区实施甘肃省计划生育结合项目工作方案》及《凉州区计划生育结合项目分步实施规划》。于2004年4月26日召开项目启动会开始实施项目。

（二）广泛宣传，营造项目工作良好氛围。项目启动后，积极组织项目点干部群众，深入学习项目相关知识，深刻领会实施结合项目的目的、意义，增强了干部群众参与开展项目工作的积极性和主动性。根据项目特点和群众生殖健康需求，制作各类宣传品20多万份发放到全区每个家庭，同时采取制作展板、开展宣传咨询活动、散发材料、在婚育学校举办培训班等各种形式进行宣传，区电视台在“人口与社会”专题栏目中制作结合项目专题节目6期，人口局编发结合项目专题简报12期。

（三）认真开展项目培训。一是对现场工作人员进行了项目知识、项目方案、项目实施步骤、方法，项目工作要求、技术规范及操作技巧的培训；二是对项目点参与项目工作的党政领导进行培训，提高他们对项目工作的认识，争取他们对项目工作的更大支持；三是对项目点群众进行培训，增强群众参与的热情。全区共举办各类培训班7期，培训区、乡、村三级干部312人，教师132人，技术人员144人，育龄群众8723人。

（四）认真开展基线调查。按照项目基线调查工作方案，区上抽调卫生、计生、妇幼、防疫、教育、民政、文化、水利等17个部门的工作人员21名，通过培训、分工，明确了每个人的工作职责及操作要求。从2004年5月13日至19日，全区对两个项目乡镇的500名育龄妇女，100名教师，428名小学生进行了问卷调查，为两个学校428名小学生进行了寄生虫检查，基线调查结果达到了相应的技术质量要求，为实施干预阶段工作提供了客观依据。

（五）开展生殖健康系列教育活动。从2004年6月开始，抽调卫生、计生、防疫部门专家，在项目乡镇采取举办培训班、开展面对面咨询等形式开展培训咨询活动。在项目点中小学开展青春期生理卫生和生殖健康教育；组织项目点计生技术服务人员开展产前、产后、术后随访；组织为群众开展健康检查，为患病群众免费治疗，为项目点13615名已婚育龄群众建立了生殖健康档案。

（六）积极实施“三大工程”。2004年以来，在项目点的带动下，结合省级优质服务区创建活动，在全区186个村开展了知情选择工作，占村级总数的41.52%；三年来在待孕生育对象中推广并指导服用斯利安的达6000人份，占出生人数的27.12%；区计生服务站利用流动服务车，逐乡、逐村开展妇女病普查诊治，无偿查病，有偿治病，得到了广大群众热烈欢迎。2004年至2006年，全区妇女病普查率达到了96%。

（七）加强乡镇服务所建设。结合项目实施积极筹措资金，各乡镇服务所配备B超仪、妇科治疗仪、乳腺诊断仪等设备。组织各乡镇服务所统一开展特色免费服务活动。金羊镇开展中小学生生殖健康检查活动；清源镇对全镇所有中小学生进行了寄生虫检查治疗；洪祥镇为所有计划生育家庭每年开展一次免费健康检查；区计划生育服务站邀请酒泉市计生服务站专家，在全区中小学男性学生中开展了男性生殖健康普查普治活动。

（八）改水、改厕。结合全区开展的小康住宅建设，区项目工作领导小组协调农技部门、水利部门、妇联，把“沼气项目”、“人畜饮水工程”、“母亲水窖”等项目集中安排到结合项目点，2003、2004年两年在两个项目乡镇共兴建水塔12座，完成改水524户，使2485人用上了自来水；在项目乡镇统一修建双瓮漏斗式水厕460个，使1627人用上了卫生厕所；建成沼气池740座，配套沼气灶、沼气灯等附件740余件，地改善了群众生活条件，提高群众生活质量。

（九）开展艾滋病预防宣传。区人口局、计生协向全社会发出防治艾滋病倡议，在《武威商情报》开辟专栏，开展艾滋病预防知识系列报道，统一制作专门的预防艾滋病宣传折页20多万份，发放到全区每个家庭。统一购置自动售套机6台，安装到6个大商场。在宾馆、洗浴中心等公共场所放置安全套，对公共场所服务人员进行了艾滋病预防知识培训教育。区计划生育协会组织会员和群众志愿者走上街头，开展义务宣传咨询活动。区服务站、各乡镇服务所开展艾滋病防治母婴阻断培训，为孕产妇提供免费咨询，对HIV抗体阳性孕妇实施干预。通过宣传，目前，我区农村群众艾滋病预防知识知晓率已由2003年底不足30%提高到了83%，城市由50%提高到了90%以上。

（十）全面落实优先优惠政策。全区以项目乡镇为示范，辐射带动其他乡镇全面落实对计划生育家庭的“奖、免、优、补”政策，2006年全区为2984户独生子女领证户发放每月10元的父母奖励费35万多元、落实5年以上定期储蓄金179万多元，为3844户二女结扎户落实养老储蓄金241.53万元，为609户当年新结扎二女户发放3000元一次性奖励金182.7万元，为农村“两户”中3815户落实了合作医疗基金中个人自筹部分12.42万元。区民政局为565户独生子女领证户、263户二女结扎户及1459户实行计划生育的特困户发放救助金20.06万元，教育部门为135人落实初中升高中、升中专及高中升大学的加分政策，为“两户”对象中8043人落实“两免一补”金额达214.57万元；扶贫部门为“两户”安排“少生快富项目”30户，落实扶贫资金10.3万元，水利部门在人蓄饮水工程项目和集雨节灌工程中优先安排“两户”92户及其他实行计划生育户60户，补助6.56万元，区妇联为142户计划生育户落实母亲水窖补助10.08万元，开展“关注母亲、关爱女孩、救助计划生育特殊困难家庭”捐款活动，收到捐款48.4万元，截止目前，全区救助计划生育特殊困难家庭213户，发放救助金37.7万元。

三、结合项目产生的社会效益

结合项目的实施，产生了较好的社会效益：一是改变了就计划生育抓计划生育的做法，促进了计划生育工作者工作思路和方法的转变；二是向广大群众普及了科学、健康的生活知识，为开展家庭保健、普及生殖健康知识奠定了基础；三是促进了计划生育技术服务网络建设，有效提高了计划生育技术服务的质量和水平；四是满足了群众对计划生育、生殖健康、家庭保健服务增长的需求；五是通过改水、改厕的沼气池的建设，健康知识普及、健康检查等，有效改善了群众生活质量；六是改善了党群、干群关系，增强了计生工作者与服务对象的亲合力，群众对计划生育工作的满意度有了大的提高。通过实施结合项目，全区小学生寄生虫感染率由27.5%下降到8.13%，育龄群众生殖健康知识知晓率由50.2%提高到93.5%，孕产妇产前检查率、住院分娩率分别由62.31%、65%提高到了84%、89.6%，新生儿死亡率已降低到4.5‰。其中项目点人群饮用水达到了国家二级质量标准，无害化处理的公厕达到73.2%，群众生活质量和健康水平得到显著提高。

四、存在的问题及今后工作打算

计划生育结合项目拓展和创建国家级优质服务的具体实施中还面临许多困难和问题。一是经费投入很难满足项目拓展的需求；二是乡镇计划生育技术服务所设施设备简陋，难以满足群众日益增长的生殖健康需求；三是基层项目工作人员、技术人员的数量不足、素质不高，难以满足项目拓展对技术服务工作的需求；四是随着流动人口数量的增加，给群众提供相应服务增加了难度；五是艾滋病疫情呈蔓延趋势，宣传防治任务十分艰巨。今后，我们将积极争取各方面支持，挖掘自身潜力，克服面临的困难，进一步转变理念、转变作风，改进工作思路和方法，切实从关心群众生产、生活入手，关注群众健康，充分利用现有的技术设备和技术力量，在推进家庭保健方面发挥应有的作用。。