为促进人口和计划生育工作的思路、工作作风和工作方法的转变，探索和建立新时期计划生育利益导向机制，2004年5月，依照全省计划生育结合项目实施文本内容，我市在卡加曼乡和那吾乡开展了为期3年的计划生育结合项目。在实施项目的过程中，我市既保持结合项目原有的妇幼保健、寄生虫防治等突出特点，同时又把结合项目与开展的计划生育优质服务、生殖健康教育、生殖道感染干预、出生缺陷干预、艾滋病预防等项目结合起来，把结合项目“合情合理”、“以人为本”、“优质服务、生殖健康”、“可为群众带来好处”的先进理念融入到现行的计划生育工作之中，通过项目的开展，在项目乡的逐步辐射带动下，提高了我市计划生育管理人员，技术服务人员的管理水平，服务能力、服务质量和群众对计划生育工作的满意度，都有了很大提高，有力的促进了广大农牧民群众生育观念的转变。
　　一、基本情况：
　　合作市位于甘肃省西南部，地处甘、青、川三省交界，是一个藏族为主的少数民族县级市，经国务院批准于1998年1月正式挂牌运作，既是甘南藏族自治州州府所在地，也是全州政治、经济、文化中心，全市总人口78678人，辖六乡四个街道办事处，8个社区，46个行政村（居委会），327个自然村（居民小组）， 2006年全市出生率控制在了12.36‰，计划生育率达到95.82%，人口自增率6.71‰，农村计划生育率95.35%，综合节育率86.06%。
　　二、加强组织领导，进一步落实工作责任制
　　（一）加强组织领导和协调工作。为组织实施好我市计划生育结合项目，市委、市政府研究成立了合作市计划生育结合项目指导委员会（市委办发[2004]33号），指导委员会主任由市政府市长担任，副主任由市委、市政府分管副书记、副市长担任，成员由市委办、市政府办等22个部门主要负责人组成，下设办公室在市人口委。于2004年5月14日召开了合作市计划生育结合项目启动暨培训会议，并邀请甘肃省计划生育科研所吕阳所长，省项目专家委员会张文辉副主任参加了会议并做了基线调查培训。同时，继续强化党政一把手亲自抓、负总责的管理机制，严格实行“一票否决”制，做到一级抓一级、层层抓落实。同时，市委、市政府先后多次召开专题会议，研究解决计划生育工作中存在的具体问题和困难，做到了目标明确、责任到人。
　　（二）促进计划生育结合项目与开展计划生育优质服务相结合，夯实基层基础。通过3年项目的开展，逐步建成了六个乡级标准化服务所，按照要求配齐了必需的医疗设备，为我市六个乡四个街道乡级计划生育服务所各配备了一名助理级执业医师，兑现了乡级计划生育办公室主任的副科级待遇，在我市今年创建省级优质服务工作中兑现了两名乡（街道）计生办主任的正科级待遇。今年六月份市政府投入60多万元，对市服务站和六乡计生服务所按照国家标准要求统一进行了标识化改造。为市计生服务站配备了彩色B超仪，半自动生化分析仪，光电式双筒显微镜，心电图机，15毫安X光机，以及全套设备等所需的医疗器械。聘请具有副高职称医师一名，开展女扎术、人流术、引产术、放取环术，能检查乙肝表面抗原、谷丙转氨酶、血清总蛋白、白蛋白、三系统、血糖、甘油三脂等几十种项目，诊治一般的妇科常见病，不孕症，术后并发症、后遗症治疗及其他常见病。市计生服务站采取多种方式对服务所医疗人员进行了业务培训，各服务所已能开展放、取环手术和环孕情检测工作，部分乡服务所还能利用新配小B超检查妇科病等病症。
　　（三）进一步加大计划生育结合项目宣传教育力度，大力开展健康教育、婚育新风进万家等活动，营造良好的社会舆论氛围。宣传教育是开展计划生育工作“三为主”的重要内容之一，它始终处于计划生育工作的首要位置。因此，我们以多种形式广泛开展宣传教育活动。一是结合“创优”工作全市刷新国策门壁20余座及永久性规范性宣传标语1500余条，制作了四块大型国策宣传牌，生育文化一条街，六乡各自制作了计划生育宣传文化长廊。为把结合项目“合情合理”、“以人为本、”“优质服务、生殖健康、”“可为群众带来好处”的理念做到家喻户晓，制作印制了宣传资料2万余份，充实到了各农牧户的宣传袋中；二是项目初期举办了大型的健康教育宣传月活动，开展健康咨询、药具发放、艾滋病防治等宣传内容，分别在各新闻媒体做了宣传报道，并深入村社，协同文化、卫生、科技、歌舞团等部门，开展了形式多样的宣传教育活动，结合项目内涵、意义、目的、得到了有效宣传，群众对结合项目的知晓率有了明显提高；同时，协同文化、卫生、广电等部门，出动宣传车，深入开展“婚育新风进万家”活动，大力宣传晚婚晚育、少生优生、男女平等和计划生育丈夫有责等新型婚育观念，启发群众转变观念，自觉自愿实行计划生育。
　　（四）开展小学生寄生虫防治和项目改厕工作，促进群众的健康水平。项目实施初期，组织技术人员对两乡共计383名1—3年级小学生的粪便进行了镜检，统计显示总阳性率达26.63%，绝大多数为蛔虫感染。项目办统一购买肠虫清驱虫药，对两项目乡所有感染者进行了免费驱虫治疗，借此之际开展健康教育活动，让学生养成良好的卫生习惯，学生家长也了解到了结合项目可为群众带来好处的理念，对项目开展的目的意义得到了进一步深入宣传。同时，结合我市实际，采取群众拿一点，项目补助一点的办法，以提高群众卫生条件为目的，统一规划修建卫生厕所58处，其中那吾乡30处，卡加曼乡28处，投入资金1.45万元，做到了粪便无害化处理。
   　（五）以计划生育结合项目为依托，建立计划生育利益导向机制，提高群众对计划生育工作的满意度。我市自2004年5月份开展计划生育结合项目以来，基线调查阶段和项目干预阶段取得了一定的成绩。一是开展生殖道感染干预工程。为改变群众的不良习惯，降低妇女病发病率，我委定做了印有“一切为了你的健康”字样的内裤5000条，购置高档卫生巾10000包，价值5万多元，分别在两项目乡进行了免费发放，通过3年的免费发放，从发放到自己购买的需求转变，育龄妇女的不良卫生习惯有了明显改善。二是积极开展妇女病普查普治活动，项目开展以来，市人口委在生殖健康宣传工作方面投入了大量的人力、物力，迄今为止，仅向项目乡卡加曼乡的育龄群众发放宣传品826人份，家庭生殖保健折页766人份，《丈夫分册》、《妻子分册》512本，为卡加曼乡计生站发放生殖健康宣传教育挂图33张， 生殖健康宣传教育VCD光盘一套（4盘），《甘南藏区育龄妇女健康教育培训指南 》5本，制作立式生殖健康宣传教育展板40块，生殖健康宣传横幅5条，编制小学生生理卫生教材60本，在每个干预村书写生殖健康标语三条以上，项目的开展带动了更多的育龄妇女自觉实行计划生育观念的转变。
　　以人的全面发展为中心，积极建立利益导向机制，一是实施“少生快富”扶贫工程，2005年5月1日省委、省政府将我市列入“少生快富”试点市。我市“少生快富”扶贫工程试点工作一年来，带动了广大群众按政策生育，激发了群众参与项目的积极性和落实节育措施的自觉性，极大的调动了群众实行计划生育的自觉性，总计落实绝育措施的育龄妇女群众312人，按普生三孩计算，总计少生312人，按财政每户投入5000元脱贫计算，“少生快富”试点工作中资金总投资156万元，将有142户计划生育贫困户脱贫，有力的促进了计划生育思路与方法的两个转变。2004年通过实施奖励扶助制度以来，累计确认奖励扶助家庭对象132人，落实了每人每年600元的扶助金，共发放奖励扶助金27.12万元，三胎区当年二女结扎户一次性奖励23户，落实奖励金6.9万元，通过实施计划生育特殊困难家庭救助制度，解决9户特困家庭的实际困难，落实救助金1.4万元，以上项目的实施，明显的提高了群众对计划生育的满意度。
　　（六）整合社会资源，促使各项目向计划生育户倾斜，提高群众实行计划生育的自觉性。项目实施以来，市委、市政府在加大已出台相应政策的基础上，与18个部门相继签订了目标管理责任书，充分利用社会资源，创建计划生育利益导向机制，充分发挥了各部门的职能作用，市委、市政府根据省、州已出台的十一个政策性文件，也出台了相应的办法措施，在重点抓好“四纳入一保证”的基础上，充分调动和发挥相关部门的职能作用，市委、市政府要求把扶农助农惠农方面的各项到户项目全部向计划生育户倾斜。在整合相关部门资源方面，充分发挥部门优势，促进人口问题的综合治理，民政、教育、卫生、发改、水电、农业、妇联等部门在落实各项惠农和优先优惠政策时，优先考虑计划生育家庭，累计为1235户计划生育户落实帮扶资金934万元，通过以上措施，帮助425户计生家庭实现了脱贫致富，影响和带动更多的家庭自觉自愿实行计划生育。
　　三、实施项目取得的成效。通过开展实施计划生育结合项目，我市两个项目乡小学生寄生虫感染率由初期26.63%降低到了9.2%；怀孕育龄妇女产前检查率由50.6%提高到88%；育龄妇女住院分娩率由44.8%提高到87%；婴幼儿死亡率由26.03‰降低到19‰；育龄群众生殖健康知识知晓率由65%提高到85%。
　　在我市实施计划生育结合项目，使合作市计划生育工作的管理和技术服务人员的项目理念得到了更新，开展计划生育、生殖健康教育、寄生虫防治、妇幼保健等工作，使广大群众获得了生殖健康、卫生保健知识、转变观念、改变不良卫生行为，形成新型的生殖保健模式，提高了群众自我保健意识和生活质量。通过结合项目的开展，了解了小学生常见寄生虫感染率， 开展计生与政府各部门、社会团体、民间组织等合作的途径，合作模式和运行机制有了进一步完善；开展改水、改厕工作，形成辐射和影响，营造良好的大卫生环境；今年又是我市创建省级计划生育优质服务市的验收年，市委、市政府正在加大投入，进一步加强计划生育各项优先优惠政策的落实力度。通过项目的开展，基本达到了使我市项目实施点的群众获得了优生优育保健知识，转变了生育观念，改变了生育行为，增强了自我保健意识与能力，从而提高了对计划生育工作的满意度，大多数群众能够自觉自愿的实行计划生育，有力的促进了全市人口和计划生育工作的健康深入发展。
谢谢大家！