成县计划生育结合项目以落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、建设社会主义新农村为出发点，以寄生虫防治为切入点，开展妇幼保健、计划生育服务，按照省、市人口委的统一部署，以高标准、严要求为起点，制定出台了适合我县实际的《计划生育结合项目实施方案》，极大地促进了育龄群众生活质量的提高，促进了计划生育工作思路和工作方法两个转变的实现。

一、项目工作实施情况

（一）全面组织开展基线调查工作。为了准确掌握项目点的实际情况和群众的意愿，县项目领导小组组织县、乡有关人员深入店村、陈院两个乡镇，对部分育龄妇女、小学生、教师进行了封闭式问卷调查，其中，育龄妇女895人，小学生664名，下发调查问卷1042份，回收1036份，调查率达到99％。

（二）重点落实六项服务。一是开展宣传培训服务活动。以乡、村婚育学校为阵地，以生殖健康知识、艾滋病预防、寄生虫防治、计划生育政策、农业科技知识、《母婴保健法》、《婚姻法》等为主要内容，举办13期宣传培训班，先后培训乡镇干部、小学教师256人（次），培训村、社干部580人（次），培训自管小组长170多人（次）。制作生殖健康宣传画册、折页1.2万份。二是开展生殖健康咨询和妇女病普查治疗服务。组织项目专家委员会成员，在店村和陈院两个项目乡镇进行示范性生殖健康咨询服务和妇女病普查服务。在专家委员会的带动下，全县去年以来，开展生殖健康咨询0.72万人次，其中店村、陈院两个乡镇0.2万人次；开展妇女病普查2.53万人次,治疗0.81万人次,治疗率32%。并配发免费治疗药品0.78万元。其中两个项目乡镇普查0.3万人次，治疗860人次。三是开展避孕节育知情选择服务。编制《避孕节育知情选择服务指南》，通过技术服务人员进行深入的培训和指导，全县已有99个村的680名育龄妇女实行了避孕节育知情选择，占全县村总数的40%。其中两个项目乡镇各7个村，占项目乡镇村总数的50%。四是开展出生缺陷干预服务。举办生殖健康培训班和“斯利安”专项培训班8期，培训县乡服务站所技术人员480人次。在店村和陈院两个项目乡镇为新婚夫妇和持证待孕夫妇举办“斯利安”培训班6期，培训280人次。止目前全县共投服“斯利安”2200人份，其中在两个项目乡镇为独生子女领证户和二女结扎户家庭子女的持证生育夫妇，免费发放“斯利安”86份。五是开展寄生虫检查治疗服务。在店村中心小学、陈院中心小学和马坝小学为在校小学1—3年级的427名学生进行了粪便检查。粪便检查采用直接涂抹法，聘请县医院检验科大夫现场指导，县服务站大夫、专家指导委员会成员与项目乡镇服务所技术服务人员现场操作。共检出蛔虫卵阳性人数82人，其中未受精卵检出人数40人，蛔虫卵阳性率18.97%,未受精卵检出率49.38%;检出鞭虫卵阳性1人,鞭虫卵阳性率0.23%。项目乡镇中，店村调查点蛔虫卵阳性率12.83%,陈院调查点蛔虫卵阳性率25.87%。查出蛔虫卵阳性的学生，均已在项目乡镇技术人员的指导下，由班主任和家长负责服用了“宝塔糖”和“安乐士”驱虫药。六是开展了健康教育活动。把卫生课程与寄生虫病防治教育结合起来，教育小学生养成饭前便后洗手、勤剪指甲、不吃不干净食物、不喝生水等良好卫生习惯，养成讲文明、讲卫生、爱护环境等良好习惯。

（三）积极实施改水改厕工程。我县将计划生育结合项目、爱卫会改厕项目和水利部门的改水项目等三个项目融为一体进行统一领导、统一规划，最大限度提高有限资金的利用率。在两个试点乡镇宣传改水改厕的好处和创建舒适优美生活环境的重要性，通过工程实施，目前已有10户农户建成和城市居民一样的双瓷式水冲卫生厕所，120户农户修建成了改良型粪尿分别收集式卫生厕所，350户农户建成了无害化处理卫生厕所，改厕率达到了80%以上，改变了过去农户所用掩埋式、土坑式等不卫生厕所的现状。另外，对试点村3所小学的旱厕进行了重点改建。同时，结合精神文明长廊建设工作，在项目乡镇店村镇的5个行政村改水200眼，改厕60座，改灶800台，结合水电局人饮工程，在项目乡镇陈院镇芦沟村的4个社建成自来水供给系统，惠及群众660人。在人饮工程中，农村计生“两户”免予投工并可免费安装水表一个。结合县妇联“大地之爱，母亲水窖”工程，为农村计生“两户”优先建成水窖380眼。

（四）着力深化计划生育优质服务。组织县、乡计划生育技术服务人员组成服务队，携带仪器、设备，深入基层为5100名育龄妇女开展了B超、乳腺投照、妇科检查、宫颈涂片等健康体检，并全部建立了健康档案，进行出生缺陷干预1500例，不孕症检查治疗35例。同时向育龄妇女宣传普及妇科病防治常识，教育其养成健康的生活习惯，提供避孕节育技术指导服务，加强对服务对象的术前术后随访，送医送药上门，方便了群众。结合全国艾滋病防治拓展点项目工作，印制艾滋病防治科普资料1万份，举办艾滋病防治知识讲座两期320人次，开设避孕药品发放专柜9处，发放避孕套2万个，开展艾滋病防治知识问卷调查1600份。

（五）认真兑现奖优免补各项优惠政策。以项目实施为契机，县、乡加大了计划生育优先优惠政策的落实力度。三年来，强化部门联动，整合社会资源，共落实了以下优先优惠政策。①核实2006年确认的117名奖励扶助对象资格，发放了扶助金，申报2007年拟奖励扶助对象155人。②结合整村推进项目村、户实情，在12个试点村为249户两户落实了农村三改一建沼气池、人畜饮水等配套项目，落实配套资金342万元。③办理和救助计生特困家庭4类61户，发放救助金12.3万元。④兑现落实了241户先后四批确定的二女结扎户3000元奖励金。⑤为计生“两户”按照每户600元、700元的标准办理养老储蓄（保险）3105户。⑥为5100余户计生两户家庭减免参合医疗自筹款24.8万元。⑦为全县2900余户独生子女领证户发放独生子女父母奖励费103万元。⑧为106名计生两户子女办理了高考升学加分手续。⑨为1430户计生两户免费提供致富信息和劳务信息，优先输出110人，结合团县委农村科技培训工作，在两个项目镇开展农村计生“两户”实用科技知识培训312人次。

二、主要工作方法和措施

（一）狠抓了四个到位

1、组织领导到位，提高了对项目工作的认识。根据省、市对项目工作的具体要求，自2004年4月17日甘肃省计划生育结合项目启动会议之后，成县县委、县政府对这项工作非常重视，把计划生育结合项目当作促进我县计划生育优质服务工作的一件大事来抓。成立了成县计划生育结合项目管理委员会和专家指导委员会，编制了《成县计划生育结合项目实施方案》。管理委员会由成县人民政府县长担任组长，分管计划生育工作的县委副书记和副县长担任副组长，计生委、教科局、财政局、卫生局、水电局、广播电影电视局、妇联、团县委等县直部门的主要领导和项目乡镇的党委书记为成员。管理委员会下设宣传培训组、现场作业组、统计资料组、技术服务组、督导评估组等5个工作组。专家委员会由县计划生育技术服务站、县妇幼保健站、县卫生防疫站、县卫生学校的8名医师以上职称的大夫组成。《成县计划生育结合项目实施方案》以成政办发〔2004〕46号文件印发至各乡镇和“两委会”各成员。两个项目乡镇也相应地制定了计划生育结合项目实施规划，对项目工作的目标任务、实施步骤及相关部门的工作职责提出了具体要求。并确定店村、陈院两个乡镇为计划生育结合项目试点乡镇，确保了项目工作的顺利实施。

2、协调培训到位，发挥计生队伍网络优势。计划生育结合项目工作的核心内容是向广大育龄群众和适学儿童提供、传播生殖健康知识和信息服务，因此，我们在项目工作开展之初，首先进行了逐级培训。一是组织召开了试点乡镇及相关部门领导、县乡计生干部、卫生院负责人、协会秘书长参加的计划生育结合项目启动培训会，对项目实施的目标任务、具体要求进行了讲解，提高了各级领导对项目工作的重视程度；二是邀请专家教授和有临床经验的医生，对县乡计生技术服务人员、试点乡镇的教师、村组计生干部就妇女病的检查治疗、寄生虫检测防治等知识进行讲解；三是培训育龄群众。以避孕节育、生殖保健、性病、艾滋病防治等为主要内容，以县、乡、村人口婚育学校为主阵地，对项目点小学生女性家长及广大育龄妇女进行了全面培训，使项目点80％以上的群众接受了相关教育。同时，计生与相关部门积极协调，将改水改厕、健康教育、寄生虫检测防治等结合项目工作内容分别纳入水利、卫生、康居工程等部门工作规划当中，优先安排项目乡镇予以落实，使有限的行政资源发挥最大的服务优势。

3、宣传发动到位，营造社会舆论氛围。为营造有利于项目工作开展的社会舆论氛围，我们以更新、更高为目标，进行了广泛宣传。一是印制发放宣传资料。编写印制了《生殖健康指南》等反映性病防治、艾滋病防治等知识的小折页5.6万份，充实到了育龄群众的家庭服务袋中，印制结合项目宣传单25000份，下发到基层育龄群众手中，起到了广泛的宣传作用。二是采用黑板报和宣传栏就改水改厕、防治寄生虫病及预防艾滋病知识进行定点宣传，04年以来共出黑板报15期，出宣传栏8个，增强了宣传效果。三是通过上门服务进行面对面的宣传。结合生殖健康服务和随访服务工作，对育龄群众和适龄儿童进行健康教育，既宣传了人口和计划生育基本知识，也传授了健康向上的生活、卫生观念。

4、资金投入到位，为项目实施提供保障。项目工作实施以来，不仅得到了省市业务部门的指导和关怀，也得到了项目点乡镇党委、政府和群众的积极配合与支持。据统计，项目工作实施3年来，共投入资金39.5万元，其中，省上投入10万元，县上投入19.5万元（含责任部门投资），乡上投入6.4万元，群众自筹3.6万元（物资劳力折算）。这些资金主要用于宣传引导、各级培训，为试点乡镇小学购置清洁饮水设备，开展寄生虫检测防治和农户及学校的改水改厕等，为项目工作的顺利实施打好了基础。

（二）项目实施办法

成县计划生育结合项目在不断巩固现有成果的基础上,阶段性着力抓好了以下五方面的工作：一是总结计划生育结合项目成果，扩大工作辐射面，加快计划生育工作思路和工作方法转变的步伐；二是利用计划生育结合项目成员单位资源优势，进一步提高结合工作水平，建立强有力的利益导向机制，拉动群众婚育观念的转变；三是将寄生虫检查治疗服务工作推广到项目乡镇各小学；四是倾斜给项目乡镇的技术投入，全面提高育龄妇女的生殖健康水平;五是把项目初步形成的结合理念和工作方法,运用到人口与计划生育工作中去,为争创国家级计划生育优质服务先进县打好了坚实的基础。

三、取得的成绩和不足

成县计划生育结合项目的实施，在群众获得经济效益的同时,更主要的是产生了良好的社会效益,使计划生育工作发生了三个方面的变化。一是促进了计划生育工作思路由“行政推动”向“优质服务”的转变；二是促进了计划生育工作方法由“严管重罚”到“予惠让利”的转变；三是群众对计划生育工作由“抵制排斥”到“主动合作”的转变。从项目实施的过程来看，存在的主要问题有以下三个方面：一是计划生育结合项目的影响面不广；二是项目工作的宣传培训深度不够；三是项目经费不足。