甘肃省人口委西北人口信息中心         金文俊

    妇女发展就是社会发展，妇女儿童的权利就是人权。《千年发展目标》中，男女平等的实现、妇女赋权和妇女发展是重要的内容,推动社会性别平等是实现男女平等的重要途径和方法。社会性别平等是庞大的系统工程，对我国的各项社会事业发展都提出了要求。作为重要的公共管理和服务部门，我国实行计划生育基本国策以来，计划生育工作的全面开展对推动社会性别平等的实现起到了极其明显的作用，而且这一积极效应今后还将更加显现。

     一、计划生育工作对社会性别平等实现的促进作用在《妇女发展纲要》规定的各个领域都有明显的表现

     长期以来，我国妇女的发展是滞后于男性的发展的，“半边天”的人口总数虽然在一半左右，但是对社会公共事务进行参与和干预的范围和程度很小，因此，妇女需要赶超式的发展，需要倾斜式的发展已经成为普遍的社会共识。妇女的发展涉及社会经济生活的各个层面，《妇女发展纲要》规定了妇女发展的六大领域，即妇女与经济、妇女与健康、妇女与社会、妇女与法律、妇女与环境、妇女与就业等。计划生育工作的开展在这六大领域都表现出或很明显或潜在的即将显现的积极效应。

     1、计划生育推动妇女广泛的受教育权利实现。

　　在我国，女性平均受教育程度远低于男性是一个广为人知的事实，而且男女两性受教育程度的差距往往与区域经济发展的梯度对应，越是欠发达的地区，男女两性受教育程度的差距越大。长期以来，在微观的家庭教育资源分配中，当一个家庭的受教育资源稀缺时，按性别分配的结果，中国的家庭总是倾向于选择放弃女孩受教育，而由男孩优先享受稀缺的教育资源。在前述妇女发展的各个领域中，受教育是最重要的基础，是参与其他领域竞争的要件，受教育程度的性别差异与大多数地区男婚女嫁的习俗、财产继承制度、土地承包经营制度等结合，带来了女性在婚姻家庭、就业、参与社会公共事务管理等多方面的弱势累积。由于受教育基础的不足，一定程度上导致我国女性发展的一些结果性指标，如社会劳动参与率、妇女参政情况等在国际社会的排名一直比较靠后，《北京宣言》的一些指标至今仍未能达到。

     实行计划生育政策以来，育龄妇女生育水平极大地下降，目前已经降至世代更替水平以下。而随着生育水平下降，家庭中孩子数量减少，教育资源相对集中使用，家庭中的教育资源配置中性别已不是第一位因素，加上近年来教育事业的发展，九年制义务教育已经基本普及，家长对子女更高层次教育的接受不再考虑性别，而是更多的考虑个体是否优秀，是否具有发展前景，由此在很大程度上提高了女性受教育机会的可获得性，受教育权利的享受已经不受制约。目前低龄人口中男、女两性受教育程度的差异已经极大地缩小，甚至很多地方已经没有差异，随着自然推移，这将在将来带来女性社会参与层面和的程度的极大提高，妇女的社会劳动参与情况、参政议政能力和水平都将大大提高。

　　2、计划生育技术服务推动妇女健康意识和健康水平提高

作为政府买单的公共服务，人口计生部门覆盖到乡镇的技术服务网络，以及广泛开展的健康教育、健康促进都有利于提高妇女的健康水平。计划生育技术服务的普遍开展，如妇女病普查普治活动、出生缺陷一级预防等，显著提高了妇女的生殖健康水平和健康意识，甚至有些领域和有些地方妇女的健康意识已经高于男性。而倡导“生殖健康丈夫参与”，则对健康领域推动社会性别平等，提高广大农村女性对身体其他方面健康程度的关注提到了广泛的启蒙和推动作用。

（1）基层网络健全功能强大

计划生育工作寓管理于服务，服务站所建设延伸至乡镇一级，村内设服务室，与医疗卫生系统一起构建了农村基层的公共服务网络。在科学发展、以人为本的理念指导下，各级服务机构都致力于投入硬件和软件，提高服务质量，让育龄群众享受优质服务。

（2）多项健康检查、健康教育和健康促进工作收效明显

健康检查收效明显。如甘肃省近些年来在基层大力推行妇女病普查普治，很多地方组织专家送诊上门，极大地方便了育龄妇女就近就医。在计划生育环孕情检查中，各地例行的B超检查也帮助育龄夫妇发现了为数不少的其他疾病，如消化道疾病等，提高了原本很稀缺的医疗卫生资源的使用效率。甘肃徽县计生站的病理室还在以往的项目工作中发现了数例宫颈癌早期病例，由于及早施治，保证了育龄妇女的身体健康和生命安全。

健康教育普遍受到欢迎。计划生育部门对健康领域的参与主要集中在健康教育，尤其是一些项目工作。如甘肃省计划生育科研所在甘南藏族自治州开展了针对育龄夫妇的健康教育项目，项目实施为藏区群众生殖健康水平提高起到了明显的作用，受到群众的普遍欢迎。其他内容的健康教育工作取得的成效同样喜人。

健康促进意义深远。最典型的如艾滋病防治领域。我国现在处于艾滋病由高危人群向一般人群扩散阶段，感染者人数和感染率不高，但是潜在的危险性因素很多，因此宣传教育在艾滋病疫苗开发出来之前是最好的“疫苗”，可以广泛传播艾滋病防治的知识和政策，提高人群知识知晓率，减少由无知带来的恐惧，教育公众宽容对待艾滋病感染者和病人，减小对感染人群的道德化评价，有效遏制艾滋病蔓延。

计划生育工作非常注重健康促进，虽然大量生殖健康知识的宣传中都贯穿艾滋病防治知识，而且由于是面对面地进行宣传，提高了知识的可及性，对育龄群众生殖健康、计划生育、艾滋病防治知识的掌握有很大的保障作用，但是只有认知是不够的，只有行为改变才可以有效对抗疾病。因此在进行健康教育的同时，计划生育工作也高度重视健康促进，引导育龄群众的行为改变，近年来尤其重视生殖健康领域的男性参与。在以往工作的基础上，甘肃省计划生育协会于2009年5月18日启动了国际计生联的甘肃省男性生殖健康促进项目，通过宣传教育和小组活动等方式提高男男同性恋人群的生殖健康、艾滋病知识知晓情况，并促进其行为改变，以间接促进普通家庭主妇的身体健康，降低艾滋病风险。

出生缺陷干预有效保障家庭幸福。甘肃省是地方病高发省份，2003年地方病病死率较全国高10%，据2000年甘肃省人口委在部分县所做的基线调查，每年全省的出生缺陷发病大约15000例，这将导致大量家庭陷入贫困和不幸。在徽县等县所做的出生缺陷干预针对甘肃婴儿高发的神经管畸形，进行叶酸干预，收到了较好效果。2008年国家人口委提出计划生育部门进行出生缺陷一级预防，通过宣传优生优育知识，减少出生缺陷发生，提高妇女生育过程中的幸福感，减少痛苦和不幸，提高育龄妇女的身心健康水平。

“生殖健康男性参与”的提出改变了女性在生殖健康领域的弱势地位。女性在生殖健康领域长期以来处于劣势地位，得不到应有的保护，尤其很难得到来自男性的呵护。“生殖健康男性参与”的提出是强有力的促进，改变了女性的不利地位。在笔者的相关调查中，在有些偏僻的农村，丈夫对妻子的关爱已经比较普遍，一些县、乡计生服务站所的医生经常可以见到陪妻子来看妇科病的男性，妇科病夫妻一起治疗的观念也已经被逐渐接受。

　　3、计划生育推动妇女渐进式地从各个领域广泛参与社会公共事务管理，提高了妇女参与社会管理的自觉性和主动性

　　由传统的农业生产方式决定，女性更多地操持家务和生产，而对公共事务的管理则由男性负责，“男主外女主内”的影响非常深刻广泛。计划生育事业的发展对这一格局形成了有力冲击，推动了妇女渐进地参与公共事务管理。我国农村最基层（村、社内）的计划生育工作者以女性为多，女性计划生育专干和基层宣传员等在走村入户宣传计划生育、优生优育、优先优惠政策的同时，拓宽了对社会生活关注的领域，由此及彼地关注计划生育以外的经济社会事务，并逐步意识到女性在参与管理方面的巨大潜力，成为率先崛起的女性乡村管理者。以其为榜样，示范效应的波及使得更多的女性觉醒并自强，在生产、生活、参与社会管理等各方面都发挥着积极的作用，成为有能力的建设社会主义新农村的“女能人”。

　　4、计划生育工作方式方法的转变提高了妇女从事多领域经济活动的能力和机会

　　计划生育工作由以往的罚为主到奖罚并行奖为主，由行政强制为主向利益导向为主的转变过程中，国家层面推出了“三项制度”，各省、市、县、乡又有很多创新，形成了全方位的“奖、优、免、补”系列政策，涵盖了生产、生活的多个方面，形成了计划生育利益导向政策体系，与计划生育相关的事务既与生育有关，又远远超越了生育的范畴，与群众的经济利益和社会地位密切相关。如奖励扶助制度的是否有条件享受？是否参加“少生快富”？计生“两户”是否有机会享受惠农政策？是否优先？等等。计划生育事业发展提出了每个家庭的生育成本与收益的比较，妇女作为家庭主妇不能漠视这样的剧变，对自身利益的关注引导广大妇女走出家庭视野，关注社会进展，提高了从事多领域经济活动的能力。中国计生协实施的“幸福工程”项目就通过对计生“两户”的扶持，提供创业的部分启动资金，帮助妇女实现了资本的最初积累，并通过对资金的滚动利用向妇女宣传了“做市场经济的弄潮儿，同时做负责人的国家公民”的理念。

　　5、计划生育宣传教育提高了妇女依法维护自身合法权益的自觉性和主动性

计划生育工作开展伊始便极重视宣传教育，以《人口和计划生育法》为代表的“一法三规”和地方性法规、条例、政策的出台及其宣传，大大提高了妇女对法律的了解和掌握的程度，提高了妇女依法维护自身合法权益的自觉性和主动性，并提高了妇女对其他与自身利益相关的法律知识学习的积极性。

用法律法规和制度建设计划生育工作长效机制，依法行政是构建社会主义和谐社会的要求，也是建设社会主义法治政府的需要。计划生育工作以以人为本为宗旨，维护育龄夫妇的合法权益，并要求其既履行计划生育义务，又享受计划生育权利。在宣传基本国策、生殖健康知识的同时，计划生育工作还宣传与计划生育工作相关的法律法规和政策，育龄群众在了解有关计划生育的法律知识的同时，也获得了其他相关领域的法律常识，而婚姻法、妇女儿童权益保障法等对保障妇女的合法权益不受侵害尤其重要。因此计划生育工作对法律知识的宣传也开启了妇女依法保护自身利益的意识觉醒，促进了女性现代公民的形成，改变了女性不知道自己的权益所在，更不知道如何保护自己权益的状况。

　　6、计划生育理念的传播提高了妇女对资源环境问题的认识层次

人口计划工作追求统筹解决人口问题，综合施治，追求“人口与经济、社会、资源、环境的协调和可持续发展” 。对人口计生工作目标的宣传，带来了全民对资源环境的新认识，即人口发展不是就人口谈人口，而是相对经济社会发展的需要，相对资源环境的承载能力及对人口数量、素质、结构和分布所做的判断，资源的稀缺已经成为考虑生育、生存和生活的第一位因素。这一认识的形成也相应的提高了占人口总数一半的妇女对自身赖以生存的环境状况的关注和对自身行为的适应性调整，如节约资源，保护环境等。

人口数量的迅速增长导致大量耕地改变用途，大量农民潜在失业，大量劳动力富余闲置，大量森林草地资源被破坏，人口对资源环境的压力空前沉重。在宏观层面对资源环境保护形势不容乐观的判断下，每个个人对这种状况也已认识深刻而到位，在笔者今年4月份在甘肃陇南地震灾区的调研中，所见之人无不对资源环境压力表示担忧，陇南的土地资源极其稀缺，适宜居住的土地比重极小，“5、12”地震的灾后重建工作由于居民点迁建占用了大片农田，有些村的重建点甚至很难找到一片像样的平地。而在土地资源丰裕的河西地区，水资源又是极稀缺的资源，大片广阔的平地由于无水浇灌只能荒芜。

计划生育政策实施以来，关于中国适宜人口数量的讨论一直没有停止过，低生育水平实现之后，这一讨论更趋激烈。讨论深入的结果之一就是对与人类生存息息相关的生存环境进一步开发利用空间的认识深入，对人口与资源环境紧张状况认识的深入，节约资源、保护环境的理念已经深入人心，尽管实际操作层面仍有诸多不足，认识层面的重视毕竟已经开始。在全民环境意识觉醒的同时，妇女作为保护环境的重要参与者，在很多领域的贡献独特而不可替代，如在家庭中对孩子进行环境教育，在生产生活中注重绿色消费和行为过程中的环保等。

　　总之，作为一项典型的公共管理工作，人口计生工作多位一体，立体推动，对社会性别平等的推动作用显著，对由此带来的社会发展和社会进步贡献突出。

二、 依托计生网络，进一步推动社会性别平等

　　强大的广泛覆盖的计生网络，是推动社会性别平等的重要平台，依托计生网络推动社会性别平等大有可为，今后应在以下方面继续努力。

　　1、利用计生部门现有的技术服务力量，进一步提高妇女健康水平

　　计划生育技术服务的对象主要是女性，尤其是育龄妇女。技术服务包括健康教育、健康咨询、健康检查、健康教育、健康促进等等。育龄妇女接受计划生育服务时不只是接受了计划生育手术和环孕情检查，还包括接受了生殖健康的知识，优生优育的知识，性病艾滋病防治的知识等，计划生育技术服务人员应继续积极主动发挥的面对面进行的宣传的效应。

　　2、利用计生部门强大的宣传优势，在开展计划生育宣传工作的过程中，自觉推动社会性别平等

　　如前文所述，人口计生工作在众多领域客观地推动了社会性别平等实现。而在计生工作者心目中，对这一积极进步的作用认识并不一定到位，因此应通过各种途径继续加强对男女平等基本国策的宣传，加强对社会性别意识的宣传，使得各项计生工作积极推进社会性别意识主流化，推动妇女发展和社会促进。

在计划生育的工作对象中，宣传推出的很多妇女中的积极分子本身就带有妇女由于自我意识觉醒，自觉突破发展的限制实现个人发展的例子，如甘肃庆阳的“刘巧儿”原型现在就是计划生育工作的宣传员，这些典型具有显著的示范效应，自觉积极的利用这些效应，将会起到事半功倍的效果。计生部门的多种宣传载体和途径形成的强有力的氛围稍加注意将极有助于推动对社会性别平等的宣传。